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一名空姐日前因聲音沙啞就醫,發現左側聲帶不明原因麻痺,經安排詳細檢查意外發現她右側有甲狀腺腫瘤,且細胞活性極強,疑為惡性腫瘤(見下圖),決定開刀割除,光田綜合醫院耳鼻喉科醫師劉耿僚以改良簡化甲狀腺微創手術,安全割除腫瘤,術後隔日就能出院,讓空姊不受癌症及失聲威脅。
甲狀腺腫瘤男女罹病比例1:7,患者以20至45歲青壯年女性居多,名列台灣女性癌症第5名,多數罹病原因不明。劉耿僚說,甲狀腺腫瘤初期沒有明顯症狀,患者通常是在脖子腫大、聲音沙啞網友開箱介紹或吞嚥、呼吸困難等併發症出現時才就醫,如果病患在15歲前就發病,腫瘤高達9成為惡性,但只要積極治療,年輕患者可存活40年以上無慮。
醫師劉耿僚說明,每個人都有2條返喉神經支配左右聲帶,傷及單側會造成聲音沙啞、吃東西易嗆到,如果左右兩側聲帶都麻痺時,可能發生窒息危及生命。這名空姊因病毒感染,左側聲帶已麻痺,右側甲狀腺則發現2.5公分腫瘤,檢查數據癌症可能性相當高,必須手術割除,但如果手術中再傷及右側返喉神經,導致右聲帶也麻痺,空姊不僅沒辦法正常說話,還可能面臨無法自然呼吸必須氣切,否則就可能窒息、危及生命。
劉耿僚表示,甲狀腺腫瘤要手術割除時,由於返喉神經緊貼甲狀腺,如果醫師在手術時沒有將返喉神經分離再割除腫瘤的話,很可能傷及返喉神經而產生「聲帶麻痺」併發症。他以組織凝集刀搭配LED頭燈和放大鏡進行甲狀腺微創手術,同時在手術中以聲帶神經探測電腦系統定位,辨識返喉神經。這項手術不需全身麻醉,手術也不需綁線,一個小時就可以完成,隔天就可出院,傷口只有3公分,這名空姐術後3個月已經痊癒,而且傷口已經看不見。
劉耿僚醫師表示,聲音沙啞確認是聲帶麻痺後要特別注意,因為很可能是腦中風、頸部腫瘤或肺癌造成。根據統計,成人聲帶麻痹最常見的原因就是甲狀腺手術,病患接受甲狀腺手術後有5%的機率可能發生聲帶暫時性麻痹,小於1%經半年追蹤未恢復為永久性麻痺,病患將一輩子聲音沙啞。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
特派員看世界專欄(中央社記者尹俊傑北京5日電)北京的霧霾惡名昭彰,冬季霾害尤其嚴重,成因眾說紛紜。在官方治霾治標不治本的情況破盤下,提前入冬的北京再被霧霾包圍,也成居民揮之不去的夢魘。
這幾天的北京陷入中到重度霾,細懸浮微粒(PM2.5)指標一度衝破350。走在街頭見不到藍天白雲,取而代之的是灰濛濛的一片混沌,能見度不到1公里,戴著口罩出門的民眾與日俱增。
近年每到冬季,中國大陸華北地區陷入嚴重霾害似乎已成定律。冬天供應暖氣,以燒煤為主力的能源供應排放出大量溫室氣體,被外界認為是北京冬季空氣品質糟糕的禍首之一。
細懸浮微粒(PM2.5)所含的有害物質對北京居民健康構成一大威脅,在環保意識抬頭的今天,這座世界級大城無法給人民一個對身體友善的環境,也使北京在大陸宜居城市排名始終在吊車尾的級別。
去年冬季,北京的霾再度躍上頭條。當時北京史無前例首次發布空氣重汙染紅色預警,學校被迫停課,道路也實施車輛限行等措施,民眾怨聲載道。但官方除了這些因應辦法,彷彿對眼前的霾束手無策。
北京以往身中「霾伏」,常牽拖是周邊的河北等地工業汙染。但今年10月,集中供暖尚未展開,卻接連出現三波出人意表的霾害,北京成了華北空氣品質最糟的區域,不禁讓人困惑這霾到底從何而來。
當時,大陸官媒新華社還發表文章說「世上沒有無緣無故的愛,也不應該有無緣無故的霾」,並質疑相關部門不該每次都以「不利氣象條件」交代,而應重視民眾疑慮,主動找出反常霧霾的成因。
大陸官方治霾成效不彰,還意外讓兩年前問世時聲名大噪的荷蘭製「霧霾淨化塔」(Smog Free Tower)「躺著也中槍」。
這座全球首座戶外淨化器高7公尺,有如縮小版鉻合金摩天樓,9月底在北京展出,10月剛好接連碰上嚴重霾害。
這座塔宣稱的除霾範圍本就有限,面對籠罩全城的霧霾根本不是對手,卻依舊受大陸網民奚落。有網民吐槽這座塔實際效用不大,「不如給北京市民免費發放N95口罩」。
這幾波反常的霾散去之後,北京的空氣品質隨冷空氣抵達而短暫好轉,但10月底就出現攝氏零下的氣溫,連長年在北京工作的孫姓公務員也不禁喊冷。
但她說,10月那三波令百姓猝不及防的霧霾更讓她不習慣。如果要在天冷和霧霾兩者中選擇其一,她寧願選擇天冷,「畢竟霧霾天戴著口罩實在是太不舒服了」。
只可惜,在「病徵」找出之前,霧霾仍會不斷侵害京城人民的肺。戴口罩出門,建築物在「仙境」中若隱若現,也依舊會是北京冬日的日常。1051105
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